El Seguro de Riesgos de Trabajo es una protección fundamental que ofrece el IMSS a los trabajadores afiliados. Su objetivo principal es amparar al trabajador en caso de que sufra algún accidente o enfermedad relacionado con el ejercicio del trabajo, o aquel que pudiera ocurrir al trasladarse de su domicilio al centro de labores o viceversa. Además, protege a los beneficiarios del asegurado si el riesgo de trabajo trae como consecuencia la muerte. Es una red de seguridad vital.
Para las empresas, este seguro es igualmente importante, ya que las libera (las releva) del cumplimiento de las obligaciones directas que establece la Ley Federal del Trabajo sobre la responsabilidad patronal por esta clase de riesgos, siempre y cuando estén al corriente con sus cuotas.
Alcance y coberturas de este seguro
- Accidentes de Trabajo: Cualquier lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste.
- Enfermedades Profesionales: Todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios.
- Accidentes en Trayecto: Incidentes que ocurran al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo y de éste a aquél.
¿Cuánto paga el IMSS por incapacidad temporal para el trabajo?
Si ocurre un riesgo de trabajo que provoque una pérdida de facultades o aptitudes que imposibilite parcial o totalmente a una persona para desempeñar sus labores por un tiempo, el IMSS cubre al asegurado.
- Subsidio del 100%: Se otorga un subsidio (pago) igual al 100 por ciento del salario base de cotización registrado en el IMSS al momento del riesgo.
- Desde el primer día: Este pago se realiza desde el primer día que ampare el certificado de incapacidad temporal para el trabajo.
- Duración: Se paga durante todo el tiempo que dure dicha imposibilidad, con un límite de 52 semanas, prorrogables según valoración médica.
En qué casos se otorga una indemnización global
A veces, un accidente o enfermedad deja una secuela permanente que disminuye la capacidad de trabajo, pero no la elimina por completo (Incapacidad Permanente Parcial o IPP).
- Una indemnización global se otorga al asegurado cuando la valoración médica determina que, a consecuencia de un riesgo de trabajo, tiene una incapacidad permanente parcial (IPP) con un porcentaje de hasta el 25 por ciento.
- El importe de esta prestación es un pago único equivalente a cinco anualidades de la pensión que le hubiera correspondido por esa incapacidad.
Pensiones por Riesgo de Trabajo: Cuando la Incapacidad es Mayor
Si la incapacidad es mayor o tiene carácter definitivo, se otorgan pensiones.
Pensiones Provisionales
Los asegurados que, como resultado de la valoración médica, obtienen un dictamen por incapacidad permanente de carácter provisional (porque se estima que puede haber recuperación o se requiere un periodo de ajuste), tendrán derecho a una pensión por un periodo de adaptación máximo de dos años.
Pensiones Definitivas: ¿En qué casos proceden?
Se otorga una pensión definitiva cuando:
- Ha transcurrido el periodo de adaptación de una pensión provisional.
- Desde la valoración médica inicial se establece que el riesgo de trabajo dejará secuelas permanentes e irreversibles.
- Ocurre el fallecimiento del trabajador a causa del riesgo de trabajo (la pensión es para sus beneficiarios legales: viuda/o, huérfanos, o ascendientes si dependían económicamente).
- Régimen de Ley: Estas pensiones definitivas se conceden bajo el régimen de la Ley del Seguro Social de 1973 o el de la Ley de 1997. El trabajador (o sus beneficiarios) podrá elegir el régimen del 73 si cuenta con cotizaciones previas a julio de 1997. Las pensiones bajo la Ley 97 (rentas vitalicias) son compradas por el IMSS al sector asegurador. Las del 73 son pagadas por el Gobierno Federal. Las pensiones por fallecimiento siempre son definitivas.
Protección fundamental en el trabajo
El seguro de riesgo de trabajo es una pieza clave de la seguridad social en México. Brinda un soporte indispensable al trabajador y sus beneficiarios en momentos difíciles, asegurando atención médica y un respaldo económico ante las consecuencias de un accidente o enfermedad laboral.
Si tienes dudas sobre tu cobertura, cómo reportar un accidente o cómo se calculan las prestaciones, en MetaLegal.mx podemos asesorarte.
